فهرست محتوا
علت کم شنوایی و انواع آن از جمله مواردی است که در شنوایی سنجی معاینات طب کار بدو استخدام و همچنین معاینات دوره ای تشخیص داده می‌شود. اگر در تست شنوایی(ادیومتری) کم شنوایی از نظر متخصص طب کار افت شنوایی شغلی تشخیص داده شود به فرد توصیه‌هایی در خصوص رعایت نکاتی برای پیشگیری از پیشرفت آن می‌شود. همچنین ممکن کار کردن فرد در آن شغل مشروط اعلام شود و یا نیاز باشد که محیط و وظیفه کاری فرد تغییر داده شود.
اختلال در هرکدام از سه بخش گوش مى‌تواند باعث بروز نوع خاصى از کم شنوایى شود. اختلال در سیستم شنوایی باعث به‌وجود‌آمدن مشکلات زیادی برای فرد می‌شود و می‌تواند در یک یا هردو گوش به دلایل مختلف اتفاق بیوفتد. برخی از این اختلالات از طریق انجام تست شنوایی یا ادیومتری قابل تشخیص هستند.
آناتومی گوش
شنوایی اولین حسی است که به وجود می‌آید و آخرین حسی است که از بین می‌رود. گوش شما از سه قسمت گوش خارجی، میانى و داخلى تشکلیل شده است. گوش خارجی ابتدا امواج صداها را از محیط جمع آوری می‌کند و آن‌ها را به وسیله کانال گوش به سمت پردهٔ گوش میفرستد. زمانی که امواج به پردهٔ گوش برخورد می‌کنند ارتعاشی ایجاد می‌شود که به استخوانچه‌های گوش می‌رسد و استخوانچه‌های گوش میانی شامل(چکشی،سندانی،رکابی) ارتعاش را به حلزونی گوش شامل (مایع گوش و سلول‌های مویی است) انتقال می‌دهند. این ارتعاش دریافت شده مایع گوش و سلول‌های مویی را به حرکت در می‌آورد و باعث ایجاد سیگنال‌های عصبی می‌شود که به مغز منتقل می شوند و پیام دریافت صدا را ایجاد می‌کنند.
علت کم شنوایی و انواع آن چیست؟
کم شنوایى انتقالى:
کم شنوایى انتقالى وقتى رخ مى‌دهد که صدا نمى‌تواند از گوش خارجى و میانى شما عبور کند. در این نوع کم‌شنوایى صداهاى آرام را نمى‌شنوید.اکثر اوقات این نوع کم شنوایى با دارو یا جراحى درمان مى‌شود.
علت ایجاد کم شنوایی :
- سرماخوردگى یا آلرژى و تجمع مایع در گوش میانى
- عفونت گوش میانى
- آسیب به استخوانچه‌هاى گوش میانی
- تهویه نامناسب بین حلق و گوش
- پارگى پرده گوش
- تجمع جرم در کانال گوش
- عفونت گوش خارجى
- اگر در دوران جنینى گوش خارجى و میانى به خوبى شکل نگرفته باشد
کم شنوایى حسى عصبى:
به دنبال ایجاد آسیب در گوش داخلى، یا آسیب به مسیر عصبى از گوش داخلى تا مغز کم شنوایى حسى عصبى رخ مى دهد. در این نوع افت شنوایى صداهاى آرام را به سختى مى‌شنوید و صداهاى بلندتر نیز واضح و شفاف نیستند. این نوع کم‌شنوایى شایع‌ترین نوع کم‌شنوایى دائمى است و اغلب اوقات دارو و جراحى کمکى به درمان نمى‌کند.در این نوع کم شنوایى باید از سمعک کمک بگیرید تا صداها را بهتر بشنوید.
علت ایجاد این نوع کم شنوایی:
- بیمارى ها(مثل منیر-سفلیس-تومورهای عصبی و…)
- داروهایى که براى شنوایى ضرر دارند
- افزایش سن
- ضربه به سر
- در دوران جنینى گوش داخلى به خوبى شکل نگرفته باشد
- مدت طولانى در معرض نویز و صداهاى بلند بودن
کم شنوایى آمیخته:
اگر کم شنوایى انتقالى و حسى عصبى هردو باهم اتفاق بیافتد کم شنوایى آمیخته گفته مى‌شود.
علائم کم شنوایى
- در درک کلمات در محیط‌هاى پر سروصدا مشکل دارید.
- در شنیدن صداى محیطى مثل صداى پرنگان مشکل دارید.
- در شنیدن حروف صامت مثل س، ش، ب، پ… مشکل دارید.
- دائما از دیگران میخواهید تا صحبت‌هایشان را تکرار کنند.
- فکر مى‌کنید دیگران مدام زیر لب صحبت می‌کنند.
- دیگران به شما می‌گویند کم‌شنوایى دارید.
- صداى تلوزین یا رادیو را بیش از حد بلند مى‌کنید.
- صداى افراد را از پشت تلفن خوب نمى‌شنوید.
- علاقه‌اى به شرکت درمکالمات و مجامع عمومى ندارید.
- در شنیدن صداى بچه‌ها یا خانم‌ها مشکل دارید.
- دچار وزوز گوش شده‌اید.
همه این موارد نشان‌دهنده کم‌شنوایى مى‌باشد و نیازمند مراجعه به شنوایى سنج و انجام تست شنوایی (ادیومتری) است.
چرا در طب کار تست شنوایی (ادیومتری) انجام می شود؟
همانطور که اشاره شد یک علت کم شنوایی و انواع آن قرار گرفتن در معرض صداهای بلند یا محیط نویزی و نامناسب است به‌همین دلیل در معاینات طب کار، تست شنوایی (ادیومتری) توسط کارشناس شنوایی‌سنج ( ادیولوژیست) انجام می‌شود تا وضعیت شنوایی فرد بررسی شود. یکی از دلایل انجام تست شنوایی یا شنوایی سنجی در بدو استخدام و قبل از پذیرش فرد در سمت مربوطه این است که مسئولیت کارفرمایان در برابر ادعا و شکایت در زمینه افت شنوایی شغلی فردی که قرار است استخدام شود مشخص باشد و اگر فردی دچار افت شنوایی باشد از قرارگرفتن او در معرض صدای بلند بدون ملاحظات لازم جلوگیری می شود. در چکاپ‌های سالیانه طب کار نیز وضعیت شنوایی افرادی که در مواجه با نویز زیاد هستند پیگیری می‌شود تا در صورت بروز مشکل اقدامات لازم انجام شود.
