علایم کرونا

15 آوریل 2020

چرا شدت علائم افراد مبتلا به کرونا ویروس ،متفاوت است؟

سازمان بهداست جهانی از این ویروس به عنوان ۲۰۱۹-nCoV یاد کرده است، چند روز گذشته مقاله ای تحت عنوان گونه‌های متفاوت ویروس کرونا منتشر شده است.

که مشخص کرد چرا شدت علائم افراد مبتلا به کرونا ویروس متفاوت است ، برخی افراد مبتلا به کرونا ویروس علایم خفیف و برخی افراد علایم شدید از خود نشان می‌دهند؟

ابتدا به معرفی خلاصه، سپس گونه‌های متفاوت ویروس کرونا می‌پردازیم.شدت علائم افراد مبتلا به کرونا ویروس

nCoV  نام این ویروس است، n به معنی جدید و CoV به معنی ویروس تاجی است.
به طور کلی این ویروس نیز شبیه سندروم حاد تنفسی حاد که در سارس (SARS) نامیده می‌شود است، اما به هیچ وجه یکسان نیستند.

منشا و منبع آلودگی:

که تاکنون مشاهده شده است،عمدتا بیماران مبتلا به ویروس کووید ۱۹ هستند.
اما لازم است بدانید که فرد ناقل بدون علامت نیز می تواند منبع عفونت باشد.

راههای انتقال:

این ویروس می‌تواند از شخصی به شخص دیگر منتقل شود، شیوع از طریق ترشحات مجرای تنفس و تماس ( با سطوح و یا فرد به فرد) از مهمترین عوامل انتقال ویروس اند.
همچنین انتقال از راه ذرات هوا نیز یکی از راههای انتقال این ویروس است.
راه های ایمن سازی منزل و محیط اطراف

دوره نهفتگی:

از ۱ تا ۱۴ روز، بیشتر ۳ تا ۷ روز.

علائم این بیماری:

این بیماری عمدتا با تب، خستگی و سرفه خشک بروز می‌یابد. تعداد کمی از بیماران نیز علائمی مانند گرفتگی بینی، آبریزش بینی و اسهال دارند.

همچنین در برخی بیماران فقط تب و خستگی خفیف (و غیره) بروز پیدا می‌کند.
بیمارانی که این بیماری در آنها شدت می‌یابد، پس از گذشت ۱ هفته دچار مشکل تنفسی می‌شوند.

در تاریخ ۴ مارچ ۲۰۲۰ مقاله ای تحت عنوان کشف ۲ گونه از ویروس کرونا خبر داد که ۷۰ درصد افراد با انواع مهاجم تر آن آلوده شده اند.

در بررسی که بر روی  ۱۰۳ مورد ژنوم ویروس کورنای نوظهور انجام شده ، دیده شده که این ویروس ها را میتوان در دو گروه جداگانه دسته بندی کرد.

ادعا شده که این دو گروه تغییر ژنتیکی بسیار زیادی در حدود ۱۷ درصد نسبت به یکدیگر داشتند و در دو گروه به نام های S و L نامگذاری شدند.

نوع S نوع قدیمی تر است و بسیار به نوعی که در خفاش وجود دارد شبیه تر است.

نوع L  جدیدتر است و از ایجاد جهش در دسته S به وجود آمده. این که این جهش و تفاوت ژنومی در بدن حیوان به وجود آمده یا در بدن انسان هنوز مشخص نیست.
در این مطالعه تخمین زده شده که در حدود ۷۰ درصد افراد با نوع L  و در حدود ۳۰درصد افراد با نوع S  درگیر شدند. نوع L انواع شدیدتر بیماری را ایجاد میکند و توانایی سرایت  بیشتری دارد.
نوع S انواع ملایم تر بیماری را ایجاد میکند و قدرت بیماری زایی آن از نوع L کمتر است.

تخمین زده میشود این نسبت از اوایل ژانویه ۲۰۲۰ تغییر کرده و موارد عفونت یافته با نوع S افزایش یافته است.

چرا که به دلیل ایجاد بیماری شدیدتر با دسته L  افراد درگیر بیشتر به مراکز درمانی مراجعه میکنند و درمان میگیرند و ازانتقال آن به بقیه جلوگیری میشود.
در حالی که نوع S  انواع ملایم تر بیماری را ایجاد میکنند . بیمارانی که احتمالا به دنبال درمان نمیروند و احتمالا قرنطینه نمیشوند و در نتیجه انواع s  را در گروه بیشتری از افراد جامعه سرایت میدهند.

برخی از این موضوع استقبال میکنند و معتقدند ابتلای افراد به نوع کم خطر تر S آنها را در برابر ابتلا به نوع خطرناک تر L مصون میکند.
مثل تزریق واکسن آنفولانزا که بدن را در مقابل سوش های دیگر ویروس نیز مقاوم میکند.
البته صحت این مسئله ثابت نشده است چرا که ابتلای با هر دو نوع S و L دیده شده است.
مورد دیگر این است که خیلی از دانشمندان با نتایج این مقاله موافق نیستند.

ایراداتی که به این مطالعه وارد کرده اند:

  • تعداد کم کیس های مطالعه شده است
  • همچنین ایراداتی که به لحاظ متدولوژیک به این مقاله وارد شده است.

به فرض درست بودن مطالب ادعا شده در این مقاله یک سوال ما را پاسخ داده میشود.

این که چرا درگیری کادر درمان با این ویروس بسیار زیاد است و مبتلایان تظاهرات بیماری شدید را نشان میدهند.
این مطلب احتمالا به این علت است که با توجه به شدت بیماری در نوع L افرادی که به درمان های پیشرفته تر نیاز پیدا میکنند با نوع L  آلوده شده اند. و در نتیجه کادر درمان هم با همین نوع مواجهه داشته اند و درگیر شده اند . که این مسئله:

  • اهمیت پروتکشن مناسب برای کادر درمان
  •  اهمیت قرنطینه کامل برای بیماران مبتلا به انواع شدید بیماری را مطرح میکند .

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *